Случаи смерти от COVID проходят обязательную экспертизу качества медицинской помощи

Минздрав России и ФФОМС поручили страховым медицинским организациям проводить:

• ЭКМП по всем случаям «ковидной» стационарной медпомощи, завершившимся летальным исходом, в том числе, если пациент скончался в иной медорганизации (экспертируется медпомощь в течение месяца до «летальной» госпитализации). Если по такому страховому случаю медпомощь оказывалась на нескольких этапах (стационар, СМП, поликлиника), каждый ее этап оценивается отдельно;
• МЭЭ амбулаторно-поликлинической медпомощи и медпомощи вне медорганизации (не завершившейся госпитализацией), в течение месяца до «летальной» госпитализации (Письмо Минздрава России и ФФОМС от 17 августа 2021 г. № 30-4/и/2-12868/00-10-30-4-06/4666).

Случаи такой «летальной» госпитализации предварительно отбираются ТФОМС.

Медорганизации обязаны своевременно предоставлять экспертам запрашиваемую ими информацию.

ЭКМП и МЭЭ проводятся с применением чек-листов, в которых эксперт проставит отметки об исполнении: (выполнение – «1»; невыполнение – «0») в соответствии с требованиями Bременных MP, действующих на период оказания медпомощи. Все заполненные индивидуальные чек-листы агрегируются в сводную форму «Сводный чек-лист экспертиз по случаям оказания медпомощи с COVID-19 и предшествующим им случаям оказания медпомощи (при состоявшемся летальном исходе в условиях круглосуточного стационара)».

Сводные чек-листы формируются ежемесячно, по случаям оказанной медпомощи начиная с июля 2021 года, «июльские» чек-листы (и сводные, и индивидуальные – в формате Excel) нужно залить в ГИС ОМС до 15 сентября 2021, далее – ежемесячно в срок до 15 числа месяца, следующего за месяцем получения СМО исходных данных от ТФОМС.

Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться

Приведены и формы чек-листов, и инструкция по проведению экспертиз.

Источник: garant.ru